viernes, 29 de mayo de 2009

Relación terapéutica

- Muchos pacientes obtienen ayuda en la terapia por el mero hecho de experimentar una relación de intimidad con el terapeuta.
- El acto de abrirse enteramente al otro y seguir siendo aceptados puede ser el vehículo más importante de la ayuda terapéutica.
- Nada cobra precedencia sobre el cuidado y el mantenimiento de mi relación con el paciente y presto suma atención a cada matiz de cómo nos vemos uno al otro.
- Nunca dejo pasar una sesión sin preguntarle por el estado de nuestra relación.
Apoyo
¿Qué recuerdan los pacientes cuando rememoran, años más tarde, sus experiencias en la terapia? Los comentarios de apoyo positivo del terapeuta.
- Tengo como norma expresar regularmente mis pensamientos y sentimientos positivos acerca del paciente.
- No sea egoísta, no tiene ningún sentido.
- Que el apoyo que brinda sea tan incisivo como sus retroalimentaciones y sus interpretaciones.
- La aceptación y el apoyo de alguien que lo conoce a uno tan íntimamente es enormemente alentador.
Empatía
- "Miremos por la ventana del otro"
- Los pacientes se benefician muchísimo por la sola experiencia de ser vistos y comprendidos en su totalidad.
- No suponer que el paciente y yo tenemos la misma experiencia de la terapia o de la sesión o de la técnica, etc.
- La empatía es extraordinariamente difícil...muchas veces proyectamos nuestros propios sentimientos sobre el paciente.
- La investigación del pasado es importante, no para la construcción de cadenas causales, sino porque nos permite ser empáticos con mayor exactitud.
- Recuerde que nuestros pacientes por lo general vienen a vernos por sus dificultades para desarrollar y mantener relaciones interpersonales gratificantes: enseñe la empatía.
Importancia
- Permita que sus pacientes entren en su mente, lo influyan, lo cambien, y a no ocultarles este hecho.
- "Los pacientes a veces me interesan tanto que entran en mis sueños"
Errores
Si comete algún error, admítalo. Cualquier intento de taparlo terminará por jugar en su contra. Además, su admisión franca del error es un buen ejemplo para los pacientes y otro signo de que ellos le importan.
- Sándor Ferenczi decía: "Quizás usted puede ayudarme a localizar algunos de mis puntos ciegos".
Nueva Terapia
- Gran paradoja: los mismos estándares que se utilizan para testear una acción vuelven a la terapia menos real y eficaz.
- La terapia es espontánea, la relación es dinámica y en constante evolución.
- El fluir de la terapia debe ser en su misma esencia espontáneo.
- Jung describe su valoración de la singularidad del mundo y el lenguaje interior de cada paciente, una singularidad que exige que el terapeuta invente un lenguaje de terapia nuevo para cada paciente. Debemos ir aún más lejos: el terapeuta debe esforzarse por crear una terapia nueva para cada paciente.
- La tarea es construir juntos una relación que por sí misma se volverá agente de cambio.
- Trato de evitar la técnica prefabricada...Creo que la técnica es facilitadora cuando emana exclusivamente del encuentro singular con el paciente. El curso de cada terapia consiste en respuestas o técnicas pequeñas o grandes generadas espontáneamente que son imposibles de programar por adelantado.
- "Se requiere técnica para aprender a tocar el piano, pero a la larga, si uno quiere hacer música, debe trascender la técnica aprendida y confiar en la propia espontaneidad".
- Recuerden el pricipio terapéutico fundamental de que todo es aprovechable.
Acto, no palabra
Los puntos de vista del paciente sobre los hechos provechosos de la terapia son en general relacionales y casi siempre implican algún acto del terapeuta que excedió el marco de la terapia.
Su instrumento
¿Cuál es el instrumento más importante del terapeuta? Uno mismo.
- El terapeuta debe mostrar el rumbo a sus pacientes a través del modelo de su propia persona.
- Los terapeutas deben estar familiarizados con su propio lado oscuro y ser capaces de empatizar con todos los deseos e impulsos humanos.
- Hacer terapia uno mismo permite conocer muchos aspectos del proceso terapéutico desde el lugar del paciente: la tendencia a idealizar al terapeuta, el anhelo de la dependencia, la gratitud hacia quien escucha con atención y cariño, el poder otorgado al terapeuta.
- La autoexploración es un proceso que dura toda la vida.
- Creo que no hay un modo mejor de aprender acerca de un determinado enfoque terapéutico que entrando en él como paciente.
- Sólo siendo miembro de un grupo se pueden apreciar verdaderamente fenómenos tales como la presión de grupo, el alivio de la catarsis, el poder inherente al coordinador, el proceso penoso pero valioso de obtener una retroalimentación válida por la propia presentación interpersonal.
Singularidad
- Queremos que la hora de la terapia sea uno de los hechos más importantes de la vida del paciente.
- El terapeuta tiene muchos pacientes, el paciente tiene sólo un terapeuta.
Irvin Yalom

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